跑步膝蓋外側痛，我有髂脛束症候群嗎？檢查與緩解方法，治療師報你知

蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青 2020-03-22 09:00:00 289,869 收藏分享

【早安健康／蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青（物理治療師）】

髂脛束症候群

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下會連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。髂脛束症候群常見於長距離的跑者或自行車選手，這是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。
成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。

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臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
膝關節的外翻與內翻。
踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
跑鞋選擇錯誤。
跑步姿勢不良。
跑步或騎車訓練量突然增加。
跑過多的上坡與下坡。

常見位置：
膝關節外側、大腿外側。
發生模式：

運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿側。
膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。
諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
①闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

②臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

下一頁教你髂脛束症候群的疼痛解救秘訣喔！
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